根据县委统一部署，2020年9月3日至11月26日，十七届县委第九轮第五巡察组对我局开展了巡察。2021年1月7日，县委第五巡察组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将整改情况予以公布。
一、高度重视，把整改落实作为重要政治任务抓紧抓好
县委第五巡察组对县医保局党组反馈意见中指出的问题，客观中肯、切中要害，提出的要求具有针对性和指导性。我局党组高度重视、态度鲜明，完全赞同和诚恳接受巡察组的巡察反馈意见，要求以上率下、全员参与，以从严治党的政治自觉和壮士断腕的责任担当打赢整改“攻坚战”，以巡察问题整改的实效推动建章立制、推动工作落实。
(一)强化组织领导。成立医保局巡察整改工作领导小组，局党组书记任组长，成员由党组成员、下属单位主要负责同志及机关各股室负责人组成；领导小组设办公室，具体负责巡察反馈问题的整改汇总、检查等工作,扎实推进巡察反馈问题整改落实。
(二)抓实责任分解。召开党组会，研究制定医疗保障局党组《关于落实县委第五巡察组反馈意见整改方案》，《方案》分为三个阶段进行，以贯彻落实党的路线方针政策和中省市县各级决策部署、群众身边腐败问题和不正之风、党组织建设等三个方面为主要整改内容；根据《巡察反馈问题整改清单》，领导班子主动辨析问题，班子成员和下属单位主要负责同志、机关各股室负责人主动认领问题、划定责任，全局上下层层带动，深入分析查找问题的根源，制定巡察整改问题台账，逐项制定整改落实的举措；把整改事项落实到责任领导、责任科室和具体责任人，明确了完成目标和时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。
(三)严格责任追究。对整改工作采取周督查的方式，全面掌握整改工作情况；对整改任务进行“挂号”，并实时跟进，完成一件，“销号”一件。
二、县委巡察组反馈意见整改落实情况
针对县委第五巡察组提出的3方面14项重点事项，局党组按照逐一整改、对账销号的要求，确保整改事项件件有结果、条条有落实。
（一）贯彻落实党的路线方针政策和中省市县各级决策部署方面
1、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不到位。
整改情况:一是局党组制定了《县医疗保障局2021年度党建工作要点》，进一步规范党组理论学习中心组学习，以制度保学、以制度促学。今年已开展党组理论学习中心组学习4次。二是严格落实政治理论学习日制度，党支部每周五组织党员干部开展1次政治理论集体学习，每次学习时间不少于2小时。三是举办医保系统学习贯彻党的十九届五中全会精神培训班，召开医保系统党史学习教育动员大会，制定印发《旬邑县医疗保障局开展党史学习教育实施方案》，举办党史学习教育读书班，将习近平新时代中国特色社会主义思想、《论中国共产党历史》、《毛泽东、邓小平、江泽民、胡锦涛关于中国共产党历史论述摘编》、《习近平新时代中国特色社会主义思想学习问答》等作为必学内容，做到个人通读、分章节重点研读，完善个人学习笔记，严把干部职工心得体会、自查材料关口，联系实际开展学习，真正做到入脑入心。
2、主题教育开展不扎实，常态化学习坚持不够。
整改情况:制定《2021年党建工作要点》，进一步明确要求，局党组理论学习，坚持每月一次不动摇。截至目前，局党组成员带头参加了学习贯彻党的十九届五中全会精神研讨班和党史学习教育读书班。党组理论学习中心组学习4次，党组成员每人撰写学习研讨材料4份，扎实推进了党组理论学习制度化、规范化、常态化。
3、意识形态工作制度机制不健全，阵地管控不到位。
整改情况:一是组织党组班子成员认真学习了县委、县委宣传部关于意识形态工作相关文件，结合医保工作实际，制定了《县医疗保障局2021年度意识形态工作要点》，定期召开党组会议专题研究部署意识形态工作，开展半年和年度工作研判，及时向县委报告情况，增强党组班子成员抓意识形态工作的责任意识和使命担当。二是明确意识形态阵地管控责任，严格按照谁主管谁负责原则，层层落实责任分工，认真履行意识形态工作的主体责任。对于确定需要对外发布的内容，需经分管领导签发后方能报送，重要敏感性信息发布由党组书记审核签字把关。三是充分运用“学习强国”平台，加强党员干部教育管理。要求党员干部每天登陆“学习强国”学习，每月对学习情况进行通报，将学习情况作为干部年度考核评先评优的重要依据。
4、制度执行不严格，日常教育管理宽松。
整改情况:一是严格坚持民主集中制原则，充分发挥党组的整体优势。严格按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，认真落实各项民主制度，注重发挥班子整体优势。召开局党组会做到会前有方案，主要领导落实“末位表态制”，会议有记录。二是局党组每月召开1次党组会，研究部署党建工作。党支部每月召开1次支委会，落实党建工作任务，研究解决实际问题。截至目前党组会议、支委会已研究党建工作各4次。三是加强干部日常监督管理工作，将日常监督管理情况作为年终评先评优的重要依据。每周对干部考勤、工作作风进行督查，对在督查中发现的问题及时进行提醒谈话，对屡次违反纪律的进行严肃处理。
（二）群众身边腐败问题和不正之风方面
1、医保工作职能发挥不够充分。
整改情况:一是认真落实关于领导干部下基层调研工作要求，局党组班子成员按照分工，每季度到包抓镇（办）下基层调研一次，深入定点医药机构协调解决工作中存在的困难和问题。
二是对定点医疗机构医保基金使用、医药服务行为等实施日常动态监管，定期、不定期开展监督检查，监管医保基金始终处于高压态势。三是召开党组会议，严格按照《陕西省医疗保障行政执法事项目录清单》规定，制定具体措施，进一步明晰局机关各股室与下属单位职责，做到权责清晰，职责明确。
2、医保监管职责履行不到位。
整改情况:一是制定《关于切实加强医保协议管理工作的通知》文件，严格按照《陕西省医疗保障行政执法事项目录清单》和“两定”机构服务协议，开展监督检查工作。二是采取每月定期不定时巡查、“飞行”检查等方式，深入“两定”机构，对医疗服务行为、医保基金使用等情况实施动态监督。严厉打击“两定”机构各种违规行为，对检查中发现的违规问题，严格按照医保服务协议书约定追回违规医疗保险基金支付费用，扣除违约金。今年已开展“飞行”检查反馈问题整改工作“回头看”专项检查工作。三是局党组召开会议，研究确定4月份打击欺诈骗保宣传月活动主题，3月31日举行了“宣传贯彻《条例》、加强基金监管”宣传月活动启动仪式，在全县开展为期一个月的集中宣传活动，进一步营造贯彻医疗保障条例、维护基金安全的良好氛围。
3、医保政策宣传引导不足，群众知晓率较低。
整改情况:以党史学习教育为契机，扎实落实“我为群众办实事”活动要求，不断提升群众就医购药的便捷度，制定《关于进一步加强医保电子凭证推广应用工作通知》文件，大力普及医保电子凭证的推广应用。医保系统干部职工开展进机关、进医院、进企业、进农村、进社区、进学校“六进”宣传活动,运用“十个一”模式,宣传医保政策、跨省异地结算、电子医保凭证推广应用等方面政策50余次。累计发放《城镇医保政策问答》、《咸阳市城镇职工医保政策》、《咸阳市城乡居民医保政策》5000余份，《医保电子凭证激活手册》1000余份；为全县定点医院、药店、卫生室发放医保电子凭证宣传易拉宝80余件，宣传贴画和台卡3000余份。全力推进应用医保电子凭证，实现医保服务“从卡到码”全新体验升级,增进群众对医保惠民政策的理解和认同，提升基本医保政策知晓度。
4、形式主义、官僚主义依然存在。
整改情况:加强对“两定”机构检查反馈问题整改督促力度，结合医保工作实际，将基金管控与扫黑除恶工作紧密结合，实行欺诈骗保举报奖励制度，采取定期、不定期走访、电话回访“两定”机构和患者家庭等方式，摸排黑恶势力干预及恶意骗保等问题线索，做到“事前防范、事中管控”，提高基金监管的高效性。
5、医保服务能力和水平有差距。
整改情况:一是建章立制，制定《旬邑县医疗保障系统政务服务“好差评”工作实施方案、县医疗保障系统政务服务“好差评”工作制度（试行）》文件，进一步规范医保系统干部职工政务服务行为。二是强化培训，提高队伍执法水平。为了进一步规范行政执法、提高依法履行医保监督职责能力、加强医保执法队伍建设、增强医保人员依法行政意识、规范医保执法程序。按照《关于做好2021年申领行政执法证件人员培训考试工作的通知》要求，局班子成员以上率下，带领局机关各股室股长及有关人员参加了全县行政执法培训，并参加了行政执法人员考试。通过培训医保干部认识到依法行政、建设法治政府的重要性和紧迫性，达到了以考促学、改进执法作风、增强执法效果、促进文明执法的目的，为深入推进全局依法行政工作打下了坚实的基础。同时组织干部职工认真学习《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等相关医保政策，进一步提高了医保干部队伍专业化水平。三是坚持在“一”字上找出路。将分散的待遇审核、异地就医手续办理等业务全部整合到县政务大厅医保窗口集中办公，并给予窗口工作人员充分授权，实行“一窗多办”。四是大力弘扬“马上就办、办就办好”作风，凡是能放到医保服务窗口办理的一律下放，办事群众从受理、到办结等程序都在窗口内部传递，一窗受理集成服务，实现“一次排队、一次受理、一次办结”。
6、财务管理制度执行不严不细。
整改情况:修订完善财务管理制度，规范财务管理。依托县财政局举办的财务人员培训班对局机关及下属单位财务人员进行财政云知识及会计专业技术人员继续教育培训，强化了财会工作者相关政策和规定学习。严格支出管理，执行单位主要负责人“三个不直接分管”制度，做到谁签字、谁负责，谁决策、谁负责。完善报账程序，严格落实报账单据要求，切实做到报销要有方案、通知、函件、发票，涉及餐费的附就餐人数及菜单等才能报销。通过整改，财务实现日清月结，规范管理，财务人员的能力素质和职业水准进一步提升。
（三）党组织建设方面
1、党组织建设体系不完善。
整改情况:一是严格落实县委关于党务干部管理有关要求，召开党组会议，研究配备了1名专职党务干部。二是按照《中国共产党支部工作条例（试行）》规定，便于组织开展活动，召开支委会划分两个党小组（医保局机关党小组、医保经办中心党小组）。三是制定支部年度工作计划，严格落实支部主题党日制度，坚持每月按时开展“主题党日”活动，坚持“7+x”工作法（“7”，即重温入党誓词、开展理论学习、集中交纳党费、进行培训教育、实施党务公开、开展民主议事、开展预警谈话；“x”，即专题研讨、志愿服务、廉政教育、业务培训、红色教育、讲党课、组织生活会、民主评议党员等）抓实“规定动作”，创新“自选动作”。截至目前已开展“主题党日活动”4次。四是严格按照《中国共产党发展党员工作细则》和《陕西省发展党员工作规程（试行）》规定，严格程序，做好发展党员工作。目前以向上级党组织报送入党发展对象1名。
2、党内生活制度落实不到位。
整改情况:一是制定局党组党建工作计划，严格落实谈心谈话制度，局党组班子成员带头开展谈心谈话，党组书记和班子成员之间、班子成员相互之间、班子成员和分管股室、股室主要负责同志之间开展经常性的谈心谈话，坦诚相见，交流思想，交换意见。2月份召开年度民主生活会时党组班子成员带头开展谈心谈话。二是制定党支部年度工作计划，党支部书记每年与支部党员谈心谈话不少于2次。三是严肃党内政治生活，规范落实“三会一课”制度。坚持规范管理，做到全程有记载、会议有记录、活动有影像。
3、选人用人机制不健全。
整改情况:深入学习宣传贯彻“三项机制”要求，强化制度刚性执行，鼓励激励与奖惩并重、体现关爱，做到敢用和会用相结合。截至目前，医保系统4名同志被市医保局评为2020年度医保工作先进个人，5名同志被县委、县政府评为2020年度脱贫攻坚工作先进个人，15名同志被局党组评为2020年度医保系统先进个人，进一步激发了干部职工干事创业的积极性。
4、管党治党政治责任认识不到位。
整改情况:一是坚持把党风廉政建设放在首位，召开党组会议研究制定了《2021年党风廉政建设工作实施方案》，将党风廉政学习纳入党组理论学习中心组学习内容，形成常态化学习制度，全面贯彻从严治党新要求，深入开展理想信念、党性党风党纪、廉洁从政教育，重点抓好《廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》等党规党纪的经常性学习教育，把培育廉洁从政的价值理念贯穿于工作全过程。二是切实扛起主体责任。制定印发《2021年度全面从严治党主体责任工作实施方案》和《2021年党风廉政建设主体责任清单的通知》并及时召开2021年医保系统党风廉政建设工作会议，安排部署党风廉政建设工作，明确工作任务，夯实了工作责任。局党组每半年召开1次党风廉政建设专题会议，研究、讨论党风廉政建设的工作内容，加强日常的监督管理，始终做到守土有责、自觉担责、认真负责，管好班子、带好队伍。三是严格按照相关规定对巡察反馈的两条问题线索，局党组成立核查小组，对涉及存在问题的两名同志进行了诫勉谈话，达到处理一例警示一片的效果，并将处理结果及时上报县纪委监委、县委巡察办。
三、持续巩固整改成果，以钉钉子精神抓好下一步工作
通过全面整改，县医保局党组和医保系统全体党员干部，进一步强化了“四个意识”，切实增强了落实全面从严治党要求的政治自觉和行动自觉，在思想上受到深刻警醒，工作上得到鞭策激励。下一步，医保局党组将继续认真贯彻党要管党、从严治党要求，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改问题的落实，确保整改成果运用到位，推动各项工作取得新成效。
（一）加强党的领导，不断提高统领事业发展的能力。深入学习贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，扎实开展党史学习教育，坚持把同党中央保持高度一致作为最重大的政治原则，不断强化全面从严治党主体责任落实。进一步加强领导班子能力建设，增强对各项工作的前瞻性和预见性，调动班子成员的向心力和积极性，增强班子凝聚力、战斗力和整体合力。夯实基层党组织建设，进一步强化基层党组织整体功能，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用。团结带领党员干部切实增强“四个意识”，自觉向以习近平同志为核心的党中央看齐，向党的理论和路线方针政策看齐，向县委的重大决策部署看齐。
（二）贯彻全面从严治党要求，全面推进党风廉政建设。坚持把履行管党治党责任作为最根本的政治责任，坚决落实全面从严治党各项制度和工作机制，下大力气推动解决医保工作重点领域和关键环节存在的突出问题。深入开展党史学习教育，推动全体党员干部加强党性锻炼。加强党风廉政建设和反腐败斗争，做到警钟长鸣、常抓不懈。进一步加强作风建设，强化权力运行制约和监督，努力实现干部清正、职工清廉、政治清明。
（三）严明党的政治纪律和规矩，着力构建长效机制。运用好县委巡察组巡察成果，教育引导党员干部牢固树立党章、党规、党纪意识。要用铁的纪律整治各种顶风违纪行为，做到有责必问，问责必严。从严落实中央八项规定精神，强力正风肃纪，盯紧重要节点，持续加大监督力度，坚决遏制“四风”反弹。
（四）努力抓好班子带好队伍，为事业发展提供不竭动力。严格执行民主集中制和重大事项集体讨论决定制度，发挥班子的集体领导力，提高民主决策、科学决策、依法决策水平。持续强化党性党规教育，引导广大党员干部自觉牢记党规党纪，自觉按照党员标准规范言行，坚定理想信念，树立崇高道德追求，养成纪律自觉，守住规矩底线。教育引导党员干部正确处理好巡察反馈问题整改工作与推动当前工作的关系，把巡察工作成效体现在整改落实的具体举措上，体现在实实在在为群众办实事的工作成效上，把巡察整改成果转化为推动医保事业发展的强劲动力，奋力推动我县医疗保障事业一路向“阳”，以优异成绩迎接建党100周年。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。地址：旬邑县城西大街医疗保障局办公室联系方式：电话34422026
